Гидрокортизон в Оренбурге

Торговое наименование препарата

Гидрокортизон

Международное непатентованное наименование

Гидрокортизон

Лекарственная форма

мазь глазная

Состав

Активное вещество: гидрокортизона ацетат - 0,5 г.

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин) - 0,2 г, вазелин - 89,37 г, ланолин безводный - 9,93 г.

Описание

Мазь белого цвета, возможны оттенки от желтоватого до зеленоватого или сероватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения

Код АТХ

S01BA02

Фармакодинамика:

Глюкокортикостероид оказывает противовоспалительное и противо­аллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтра­ты снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные в т. ч. лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с ре­цепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает экссудативную реакцию способствует снижению проницаемости капилляров. Уменьшает выраженность раннего иммунологического ответа. Оказывает антиметаболическое действие и тормозит развитие соединитель­ной ткани и рубцевание.

Фармакокинетика:

Гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость; проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки может не­значительно всасываться в системный кровоток и оказывать системное дей­ствие. Метаболизируется непосредственно в эпидермисе и эпителии слизи­стой оболочки а в дальнейшем незначительное его количество после аб­сорбции попадает в общий кровоток и метаболизируется в печени. В крови 80 % связывается с транскортином и 10 % с альбуминами. Метаболиты гид­рокортизона выводятся почками и кишечником.

Показания:

• Аллергические заболевания глаз (дерматит век блефарит конъюнкти­вит и кератоконъюнктивит).

• Воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефарит конъюнктивит и ке­ратоконъюнктивит).

• Термический и химический ожог глаз (после полной эпителизации де­фектов роговицы).

Противопоказания:

• Гиперчувствительность

• гнойные вирусные туберкулезные грибко­вые заболевания глаз

• глаукома

• трахома

• период вакцинации

• нарушение це­лостности оболочек глаза

• детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью:

Беременность период лактации.

Беременность и лактация:

Исследования безопасности и эффективности применения Гидрокор­тизона при беременности и в период лактации не проводились.

Отсутствуют точные данные о проникновении в грудное молоко глю­кокортикостероидов при местном применении однако риск не может быть полностью исключен. Применение Гидрокортизона при беременности и лак­тации возможно только когда ожидаемый лечебный эффект превышает по­тенциальный риск для плода или ребенка. Длительность применения в этих случаях не должна превышать 7-10 дней.

Способ применения и дозы:

Местно. Полоску мази 1-2 см закладывают за нижнее веко 2-3 раза в день. Курс лечения - 1-2 нед. По назначению врача курс лечения может быть продлен.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции жжение инъецированность склер кратковре­менная нечеткость зрительного восприятия.

При длительном применении более 10 дней может наблюдаться: по­вышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении глюкокортикостероидов более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление) образование задней субкапсулярной катаракты замедление процесса заживления ран (при забо­леваниях вызывающих истончение роговицы возможна её перфорация).

Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма. При острых гнойных заболеваниях глюкокортикостероиды могут маскировать или усилить имеющийся инфек­ционный процесс.

Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию особенно часто возникать при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортико­стероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.

Передозировка:

Передозировка отмечается крайне редко.

Симптомы: возможно возникновение местных побочных эффектов.

При отмене препарата явления передозировки проходят самостоятель­но.

Взаимодействие:

При длительном применении препарата вследствие возможной резорб­ции в системный кровоток гидрокортизон может снижать эффективность инсулина пероральных гипогликемических гипотензивных лекарственных средств антикоагулянтов концентрацию салицилатов и празиквантела в плазме крови.

Риск развития побочных эффектов гидрокортизона повышают: андро­гены эстрогены пероральные контрацептивы анаболические стероиды (гирсутизм угревая сыпь); антипсихотические лекарственные средства карбутамид азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы антигистаминные лекарственные средства трициклические антидепрессанты нитраты (глауко­ма); диуретики (гипокалиемия).

При применении с сердечными гликозидами возможно развитие дигиталисной интоксикации.

Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.

Особые указания:

Во время лечения не рекомендуется ношение контактных линз. При одновременном применении глазных капель интервал времени между их ин­стилляцией и нанесением мази должен составлять не менее 15 мин.

При применении более 10 дней и наличии в анамнезе открыто- или за­крытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения до её восстановления не рекомендуется управлять транс­портными средствами и заниматься видами деятельности требующими чет­кости зрительного восприятия.